癰是由金黃色葡萄球菌感染臨近多個毛囊,導致深部感染引起的聚集性癤腫。
成人多發,特別是抵抗力低下者。糖尿病、慢性腎炎、營養不良、長期使用皮質類固醇激素等,是主要危險因素。初起時為大片狀、浸潤性紫紅色斑塊,繼而出現化膿及組織壞死,頂端出現膿點,可形成深在性潰瘍。可有發熱、畏寒、頭痛、食慾不振等全身症狀,引流區域淋巴結可觸及腫大。進展嚴重時可引起全身敗血症而危及生命。膿腫明顯時應切開引流,同時系統應用抗生素。該病區域性形成膿腫時,可有瘢痕形成;如控制不理想,可引起全身敗血症危及生命。積極治療糖尿病、營養不良等慢性原發病,增強機體抵抗力,保持個人衛生,可預防該病發生。如有相關症狀,及時就診治療,避免全身敗血症的發生。面板出現片狀紫紅斑塊、膿腫、流膿時,應及時去醫院就診。
哪些情況需要及時就醫?如出現以下情況應及時就醫:
大片狀紫紅斑塊。侷限性膿腫、組織壞死。全身畏寒、發熱、頭痛、食慾減退。如出現以下情況應立即就醫或撥打 120:
持續性高熱不退、劇烈頭痛。昏睡、昏迷、譫妄狀態(表現為意識障礙、行為無章、注意力無法集中等)。血壓下降、體溫下降。建議就診科室面板科普通外科醫生如何診斷癰?根據典型面板臨床表現(片狀紫紅斑塊、膿腫、組織壞死等)、全身症狀(發熱、頭痛、食慾減退等)及實驗室檢查(血常規、病原學檢查及組織病理檢查等)結果,醫生通常可以明確診斷。
具體輔助檢查如下:
血常規檢查:可見白細胞總數明顯增高,中性粒細胞增加。組織細菌塗片:可見革蘭陽性球菌,血液及組織細菌培養可見金黃色葡萄球菌陽性。組織病理:表現為多個相鄰毛囊、毛囊周圍組織及皮下組織密集的中性粒細胞浸潤,可見組織壞死和膿腫形成。醫生可能詢問患者哪些問題?皮疹初起時有何症狀,疼痛嗎?疾病病程總共有多長時間,化膿有多長時間?有無全身發熱、頭痛、食慾不振?患者可以諮詢醫生哪些問題?疾病病因是什麼?該病怎麼治療?平時怎樣預防?具體日常注意事項如下:
注意個人衛生,勤洗澡、勤換衣物。飲食宜清淡,少食油膩、辛辣的食物及甜食。避免過度揉搓、搔抓面板,保護面板屏障。該病臨床治療效果理想,預後較好。但如果出現全身敗血症,預後較差。
藥物治療根據細菌培養結果及藥敏實驗,醫生會選取敏感抗生素;如無檢驗證據,可經驗性應用廣譜類抗生素,如頭孢類抗生素,療程為 2 周。
手術治療膿腫明顯時,醫生可能會採取膿腫切開術(“十”字切口),以引流膿腫。
其他治療方法區域性可採用溶液溼敷療法。
疾病發展和轉歸不治療的自然狀態下,癰可進展引起深部感染,最終引發敗血症危及生命;如治療及時,則預後良好。當局部膿腫形成時,治癒後可遺留瘢痕。
癰是機體抵抗力低下時,面板感染金黃色葡萄球菌引起的,多個臨近毛囊的深部感染。
癰的常見原因有哪些?癰是金黃色葡萄球菌直接感染面板多個臨近毛囊,出現的炎症性損害。
哪些人容易患癰?糖尿病患者:血糖升高為細菌的滋生提供了便利環境,且不利於細菌的清除。營養不良者:機體處於營養不良狀態時,機體對病原微生物的抵抗能力減弱,不利於病原微生物清除。長期使用皮質類固醇激素者:長期使用皮質類固醇激素,可使機體正常的免疫功能受抑制,不利於機體通過免疫途徑消滅病原菌。好發於頸項、背部,呈大片浸潤性紫紅斑塊,可見化膿、組織壞死,表面出現膿點,部分可觸及波動感。可有全身發熱、畏寒、頭痛、食慾不振等全身症狀,疾病進展嚴重時可引起全身敗血症而危及生命。
癰的常見症狀有哪些?常見症狀包括:
頸項、背部大片狀紫紅斑塊。區域性出現化膿、組織壞死及膿點,觸之有波動感。可伴有畏寒、發熱、頭痛、食慾不振等全身症狀。敗血症時,可能出現持續性高熱、驚厥、昏迷及血壓下降等。癰可能引起哪些併發症?隨著癰的不斷進展,可引起廣泛的蜂窩織炎和全身敗血症,後期可危及生命。
常見併發症包括:
蜂窩織炎:是廣泛的面板及皮下組織瀰漫性化膿性炎症。敗血症:是致病菌或條件致病菌侵入血液迴圈,並在血中生長繁殖,產生毒素而引發的急性全身性感染。可出現感染性休克、彌散性血管內凝血、呼吸窘迫綜合徵等危及生命的情況。控制易誘發該病的相關慢性疾病(如糖尿病、慢性腎炎等),注意面板清潔,勤換洗衣物,避免面板浸漬,可預防癰的發生。
具體預防方法如下:
積極控制糖尿病、營養不良等慢性疾病。注意個人衛生,勤洗澡、勤換衣物。保持面板通風,避免面板浸漬。